특정 공포증 |종류와 셀프문답 / 극복법

 

특정 공포증 종류와 극복법

어떤 대상이나 상황에 대한 불안

한 번 기절하고 난 다음부터는,
주사라면 너무 무섭습니다.

 
당신은 특정한 무엇을 두려워 하나?

1. 당신은(광장공포증과 사회 공포증 이외의) 특정한 대상이나 특정한 상황을 매우 부담스러울 정도로 두려워하는가?

 

2. (광장공포증과 사회 공포증 이외의) 그런 대상과 상황을 철저하게 피하는가?

 

3. 그런 두려운 상황에서, 공포증이 발생한 이후 다음과 같은 불안 증상을 최소한 한 번이라도 겪은 적이 있는가? 

- 심장이 두근거리고, 심박이 빨라짐, 맥박 수 증가

- 땀이 많이 남

- 전체 운동이나 미세 운동이 떨림(몸이 떨리거나 미세한 근육 떨림)

- 입안이 건조해짐

- 호흡 곤란

- 가슴의 압박감

- 가슴의 통증이나 지각 이상

- 구토나 복부의 지각 이상(배 속이 불편함)

- 어지러움, 불안감, 탈진감, 의식 혼미

- 자신이 '여기 있는 것'이 아니라, 멀리 떨어져 '자신을 관찰하는' 느낌이나 주변 환경과 대상이 실제가 아니라는 느낌

- 통제력 상실에 대한 두려움, 미쳐버리거나 자제력을 잃어버릴 것 같은 두려움 

- 신체 상태에 대한 반응으로서의 죽음에 대한 공포

- 발열이나 오한 

- 무감각 증상과 의주감(몸에서 개미가 기어가는 느낌)

 

4. 이런 불안 증상이나, 회피 행위가 감정적으로 매우 부담스럽게 느껴지고, 이와 함께 이런 불안이 과장되거나, 비이성적이라는 생각이 드는가?

 

5. 당신의 증상이 두려움을 주는 상황이나 사고에 제한되어 있는가?

 

6. 특정 대상이나 상황에 대한 당신의 공포가 다음 유형 중 최소한 한 유형에 속하는가?

- 동물형 (곤충, 뱀, 개 등에 대한 두려움)
- 자연환경형 (폭풍우, 천둥, 번개, 물, 바다 등)
- 피/주사/상해형 (피, 주사, 등에 대한 두려움)
- 상황형 (폐쇄된 공간, 승강기, 곤돌라, 터널, 비행 등에 대한 두려움)
- 기타 유형 (치과, 병원, 시험에 대한 두려움)

 

※ 문항 1,2,4,5와 문항 3의 증상 중 몇 가지 증상, 문항 6에서 최소한 한 가지 공포 유형에 해당된다면, 당신은 특정 공포증이 있다고 볼 수 있다. 

특정 공포증은 독립적인 공포증이다

○ 주요 특징 

1. 하나의 특정 대상이나, 상황을 현저하게 두려워하거나, 그런 대상과 상황을 현저하게 피한다. 공포를 주는 주요 대상과 상황은 동물, 새, 곤충, 높은 곳, 비행, 폐쇄된 좁은 공간, 피나 상처를 보는 것, 주사, 치과와 병원 방문이다.

 

2. 불안장애가 발생한 이후로, 그와 같은 두려운 상황에서 14개의 증상(광장 공포증과 같은 증상) 중 몇 가지를 최소한 한 번 느낀다. 

 

3. 증상과 회피 행위를 통해, 현저한 감정적 부담을 느낀다. 당사자는 자신의 반응이 과장되고 비이성적이라는 생각을 갖는다. 

 

4. 증상이 두려운 상황이나, 이에 대한 생각에 제한되어 있다. 다시 말하면, 광장 공포증이나 사회 공포증은 수반되지 않는다.  

 

○ 특정 공포증 분류 

1. 동물형 (곤충, 개 등)
2. 자연환경형 (폭풍우, 물 등)
3. 피/주사/상해형
4. 상황형 (승강기, 터널 등)
5. 기타 유형 

 

- 특정 공포증은, 그 자체로는 위험하지 않은, 특정 대상과 상황, 자신의 신체 외부의 자극에 대한 좁은 의미의 두려움이며, 동시에 광장 공포증이나 사회 공포증은 동반되지 않는다. 치과의사, 어두운 승강기, 옆에 있는 개에 대한 두려움이 여기에 속한다. 

 

 특정한 상황에 대한 지속 시간은 필수적이지 않다. 일부는 삶을 제약하는 정도가 미미할 뿐이므로, 아무런 문제 없이 살아나갈 수 있다. 

그 이유는, 공포를 유발하는 자극(비행기, 뱀 등)이 극히 드물게 발생하거나, 공황을 일으킬 만한 반응을 유발하지 않기 때문이다. 상당수 사람들은 질병의 성격이 없는 가벼운 특정 공포증을 겪는다. 

 

주로 상황과 결부된 공황발작과 함께 발생하며, 이런 공황발작을 통해 공포증의 심각도가 결정된다. 원칙적으로, 본인의 신체와 관련된 모든 두려움이 반년 이상 지속될 경우, 건강염려증 장애라고 부른다. 

하지만 신체적 두려움이 주사, 피, 상처 공포증과 같이 특정 대상과 상황을 통해 유발되는 경우에는 특정 공포증으로 분류된다. 

동물 공포증

- 대체로 아동기에 개, 고양이, 말, 새, 뱀, 쥐, 곤충(벌이나 딱정벌레), 거미, 뱀 등의 동물을 위험하다고 잘못 판단해서, 동물 공포증이 발생한다. 이런 두려움은 생물학적으로 미리 형성되거나, 진화적으로 규정될 수도 있다. 

자연환경 공포증

- 뇌우, 천둥, 번개, 악천후, 불과 같은 자연적 사건에 대한 두려움은 생물학적으로 발생하며, 학습되기도 한다. 

피/주사/상해형 공포증

피: 혈압과 심박 수가 증가하는 다른 모든 공포증과 다르게, 쇼크로 혈압이 떨어지고, 일시적인 기절 증상을 동반하기도 한다. 

상해: 상해형의 배후에는, 대체로 죽음이나 통증에 대한 두려움이 숨어 있다. 

의료 기기나 의료 상황, 치료 수단에 대한 공포: 주삿바늘, 주사, 수술, 특정 검사 방법(위내시경, 허리 천자 Lumbar Puncture)에 대해 극심한 공포를 느끼기 때문에, 진료가 불가능할 정도로 어렵다. 

 

상황적 공포증

1. 대중교통수단이나 운전 
- 버스나 자동차 운전에 대한 두려움, 하지만 이와 동시에 광장 공포증적 의미에서의 이동에 대한 포괄적인 제한은 갖고 있지 않다. 

 

2. 폐쇄되거나 협소한 공간
- 승강기, 케이블카, 터널, 지하도, 광산, 창문 없는 공간이 갇힌 느낌의 두려움을 유발하며, 이런 두려움은 과거에 '밀실 공포증 Claustrophobia'라고 불렸었다. 

 

3. 높은 곳 
- 다리, 산 정상, 고층 건물에 대한 전형적인 두려움으로, 높은 고도에 대한 면역력이 부족해서 심해진다. 

 

4. 비행 
- 인구의 약 3분의 1에 존재하는 비행공포증은, 추락에 대한 두려움보다는, 광장 공포증의 의미에서 갑갑함에 대한 두려움이 더 크다. 

 

5. 깊은 물 
- 익사에 대한 두려움 대문에, 수영이나 배를 타는 것을 무서워한다. 

 

6. 어둠
- 진화와 관련해서 이해할 수 있는 미지의 위험 원천의 위협에 대한 두려움이다. 

 

기타 특정 공포증 

1. 사물 - 뾰족한 칼이나, 바늘에 대한 두려움이 주로 일반적인 상해 두려움과 함께 발생한다. 

 

2. 소음과 잡음- 정체를 알 수 없는 기습적인 자극이, 경악 반응을 유발한다. 

 

3. 공공 화장실에서의 소변과 대변 - 배설 기능이 누군가 관찰하는 것 같은 두려움 때문에, 공공 상황에서 제대로 이루어지지 않는다. 

 

4. 시험 상황 - 학교나 직장 등 성과를 내야 하는 상황에서 느끼는 실패에 대한 두려움(사회 공포증과는 별개로), 이런 두려움은 기존의 잠재력이 적절히 발휘되지 못하도록 한다. 

 

5. 학교에 대한 두려움 - 학교, 선생님, 급우에 대한 두려움으로, 학교에 가는 것을 내켜하지 않는다.(반면, 과거에 불렸던 '학교 공포증'은 중요한 애착 인물과의 이별에 대한 두려움에 기인한다)

 

6. 홍조- 홍조에 대한 두려움은, 사회 공포증과는 상관없이, 다른 사람들의 무리 속에서 불편함을 느끼게 한다. 

 

7. 더러움과 박테리아 - 불결함에 대한 두려움은 주로 강박 행위(씻기와 세척)로 이어진다. 

 

특정 공포증은 어떻게 생겨나는가?

- 많은 특정 공포증은 아동기에 뿌리를 두고 있으며, 특정 대상과 상황을 위험하다고 잘못 판단함으로써 생겨난다. 

또 다른 원인으로는, 정신적 외상을 준 경험(개에게 물리거나, 자동차 사고, 승강기에 갇힌 경험)이나 진화에 의해 생물학적으로 미리 형성되는 것이다.(동물, 뇌우, 어둠, 높은 곳)

 

어느 경우든, 특정 상황에서 신체적으로나 혹은 정신적으로 부담을 주는 상태가 항상 나타난다. 당사자는 문제의 대상과 상황을 단순히 피함으로써, 이런 상태를 되도록 막아보려고 한다. 

하지만 그 결과, 또 다른 두려움이 강화될 뿐인데, 그 이유는, 뇌 속에 성공적인 극복 경험이 저장되지 않기 때문이다. 

두려움을 유발하는 상황에
서서히 맞서라.

 

목표에 도달하는 유일한 성공적인 방법이자, 핵심적인 극복 전략은, 두려움의 대상과 상황을 정신적 · 현실적으로 대면하는 것이다. 그리고 자신에 대한 신뢰감을 서서히 구축해야 한다. 

두려움을 더 이상 가지지 않는 것은 필요하지 않으며, 유의미하지도 않다. 우선적인 목표는, 불안 반응에 더 잘 대처하는 법을 배우는 것이다. 

 

개 공포증, 어둠 공포증, 비행 공포증과 같은 특정 공포증의 경우, 이동의 자유를 회복하고, 삶의 질을 현저하게 다시 개선하는 것으로 충분하다. 

예를 들어, 케이블카 공포증을 극복함으로써, 과거에 열렬히 좋아했던, 스키 휴가를 다시 떠날 수 있게 되거나, 치과의사에 대한 두려움을 극복함으로써 그토록 원하던 환한 웃음을 지을 수 있게 되는 것이다. 

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